Гемостатики на основе коллагена.
Местные гемостатические средства широко используются как в хирургической практике, так и в быту при остановке незначительных кровотечений из ссадин, порезов, ран и т.д. Для остановки местных кровотечений наиболее удобны твердые лекарственные формы и изделия: порошки, пленки, губки, волокна, нетканые материалы (войлок), марля, и др. Кровоостанавливающая активность их зависит от природы и структуры исходной матрицы, способности ее влиять на различные стадии процессов свертывания крови.
Особое место среди природных полимеров, обладающих кровоостанавливающими свойствами, занимает коллаген - один из основных структурных белков организма. Известно, что коллагеновые волокна вызывают активную адгезию и агрегацию тромбоцитов. In vivo после локального повреждения сосудов тромбоциты начинают приклеиваться к выступающим в месте повреждения коллагеновым волокнам. При их контакте с коллагеном высвобождается АДФ, серотонин и другие тромбоцитарные факторы свертывания крови, происходит дальнейшая агрегации тромбоцитов, которые приклеиваются новым слоем к ранее фиксированным клеткам, что приводит к образованию фибринового сгустка и закрытию места повреждения. Предполагается, что экзогенный коллаген, помещенный на рану, будет действовать аналогичным способом.
Для применения коллагена в составе кровоостанавливающих средств, его получают из дермы и сухожилий различных животных и используют в форме раствора, порошка, волокнистой массы (войлок), коллаген-фибриновой пасты, губки.
Все гемостатические средства на основе коллагена проявляют высокую кровоостанавливающую активность за счет природы и пористой структуры коллагена. Однако, местная гемостатическая активность материалов на основе диспергированного или растворенного коллагена является недостаточной для остановки капиллярных кровотечений из паренхиматозных органов. Поэтому для повышения адгезии и ускорения тромбообразования в состав коллагена вводят дополнительно вещества, влияющие на отдельные стадии свертывания крови: соли кальция, тромбин, фибриноген, эпсилон-аминокапроновую кислоту, гидроксиаппатит и др.
